Zoeken
Oogziekten

Oogziekte van Graves

Graves orbitopathie

De ziekte van Graves is een ontstekingsziekte veroorzaakt door het eigen afweersysteem (auto-immuunziekte), waarbij de schildklier overactief is.

Bij Graves orbitopathie of de oogziekte van Graves situeert de ontsteking zich ter hoogte van de weefsels van de oogkas. Zo verhindert de ontsteking de normale functie. Klinisch relevante Graves orbitopathie komt voor bij 20 tot 30 procent van de patiënten met de ziekte van Graves.

Op deze pagina

Symptomen

Mogelijke symptomen van de oogziekte van Graves:

  • ooglidzwelling
  • uitpuilende ogen
  • grote ogen
  • dubbelzien
  • tranen
  • lichtschuwheid
  • pijn of druk rond de ogen

De oogziekte van Graves kan in 3 tot 5 procent van de gevallen ook de oogzenuw aantasten. Dat kan leiden tot:

  • verminderd zicht
  • verstoord gezichtsveld
  • gedaald kleurenzicht

Het hoornvlies droogt uit omdat de ogen niet goed sluiten.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van de ziekte van Graves en Graves orbitopathie is niet helemaal gekend. Wel zijn er risicofactoren omschreven die de kans op de ziekte vergroten.

Geslacht

Vrouwen hebben meer kans op het krijgen van de ziekte van Graves en Graves orbitopathie.

Leeftijd

Graves orbitopathie komt vooral voor rond de leeftijd van 40 tot 50 jaar.

Andere aandoeningen

Als u een andere auto-immuunziekte hebt, is de kans groter dat u de ziekte van Graves ontwikkelt.

Familie

Als een familielid lijdt aan Graves, is de kans groter dat u zelf de ziekte van Graves ontwikkelt.

Roken

Roken heeft een negatieve invloed op het ziekteverloop. Rookstop is absoluut noodzakelijk.

Stress

Stress is een uitlokkende factor.

Behandeling

Hieronder vindt u een overzicht van de voornaamste behandelingen voor de oogziekte van Graves. Uw behandelende arts bespreekt samen met u de mogelijke behandelingen specifiek voor uw aandoening. 

Stoppen met roken via rookstopprogramma

Wilt u stoppen met roken? Of bent u al gestopt, maar vreest opnieuw te beginnen? Volg dan het rookstopprograma.

Optimalisatie van de schildklierfunctie

Om de ziekte van Graves onder controle te houden, is het noodzakelijk dat de schildklierfunctie normaal en stabiel is. Zowel een overactiviteit van de schildklier (hyperthyroïdie) als onderactiviteit van de schildklier (hypothyroïdie) kunnen de oogziekte van Graves uitlokken en verergeren.

Selenium-behandeling

Eenmalige kuur waarbij u gedurende 6 maanden Selenium inneemt. Het gunstige effect hiervan kan zich tot 6 maanden na het stoppen met innemen manifesteren.

Bevochtigen van de ogen

Gebruik van kunsttranen en zalven om de ogen vochtig te houden. Dit is vaak nodig omdat patiënten met de ziekte van Graves vaak uitpuilende ogen (exoftalmie) hebben in combinatie met het terugtrekken/zwellen van de oogleden, waardoor de ogen soms niet volledig gesloten kunnen worden.

Prisma’s

Als de spieren die de bewegingen in uw oog sturen, strak worden, kan er dubbelzien optreden. Dit kan soms tijdelijk verholpen worden met een Fresnel prisma. Dat is een plasticfolie die op het brilglas wordt gekleefd zodat de beelden in beide ogen terug samenvallen. De sterkte hiervan zal uitgemeten worden door een orthoptiste tijdens een aparte afspraak. Een ingreep aan de oogspieren zelf wordt gedaan bij stabilisatie van de oogmotiliteitsafwijking.

Bestraling van de oogkas

Bij matige tot ernstige actieve Graves is bestraling van de oogkas een optie. Er wordt een afspraak voorzien bij de radiotherapeut die het verdere verloop gedetailleerd met u zal bespreken.

Orbitadecompressie

Operatie waarbij er bot uit de orbitawanden en vet uit de oogkas wordt verwijderd. Dit creëert ruimte in de oogkas zodat de oogbol minder uitpuilt.

Strabisme-ingreep

Operatie waarbij de strakke spieren die dubbelzien veroorzaken, worden verplaatst.

Ooglidverlenging

Operatie waarbij de oogleden worden verlengd. Dit is soms noodzakelijk om terug volledige sluiting van het oog toe te laten. Daarnaast zorgt dit er ook voor dat het wit van uw oog minder zichtbaar is, waardoor de ogen minder uitpuilend lijken.

Blepharoplastie

Esthetische ooglidcorrectie aan het vet en aan de huid van de oogleden waarbij de ooglidwallen worden weggenomen.

Bij geklemde oogzenuw

In zeldzame gevallen komt de oogzenuw geklemd te zitten door een zwelling in de oogkas. In dat geval is een dringende opname nodig, waarbij u via een infuus cortisone krijgt toegediend, gevolgd door bestraling en eventueel een chirurgische orbitadecompressie.

Laatste aanpassing: 24 februari 2021