Schisis met verhemeltespleet

Doel: herstel van het verhemelte

Een verhemeltespleet heeft een invloed op:

• Voeding: minder zuigkracht, terugvloei langs de neus
• Werking middenoor
• Spraakontwikkeling

Bij deze ingreep wordt de spleet in het zachte verhemelte gesloten en worden de spieren van het zachte verhemelte gereconstrueerd. Dit heeft als doel om een normale spraak en voeding mogelijk te maken. Bovendien worden er zo nodig trommelvliesbuisjes geplaatst om het gehoor te verbeteren en/of om oorontstekingen te voorkomen.

Tijdstip

De ingreep gebeurt rond de leeftijd van 10-12 maanden.

Voorbereiding

1 maand voor de ingreep wordt een raadpleging bij de chirurg voorzien. De ingreep wordt dan besproken en er gebeurt een gehoortest om na te gaan of het aangewezen is om tijdens de operatie ook trommelvliesbuisjes te plaatsen.

Operatie en opname

Uw kindje wordt de dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis. Eén van de ouders kan op de kamer blijven overnachten. Uw kindje moet voor de operatie nuchter zijn.  Fles- of borstvoeding kan nog tot 4 uur voor de geplande operatie. Heldere dranken zoals (suiker)water mogen nog tot één uur voor de ingreep gedronken worden. De ver­pleegkundigen van de afdeling zullen u hierin adviseren. Eén van de ouders kan de baby vergezellen in het operatiekwartier, tot hij/zij slaapt.
De spieren van het zachte verhemelte zijn zeer belangrijk voor het afsluiten van de overgang tussen neus-keelholte en mond-keelholte en op die manier voor een goede spraak. Tijdens de operatie van het verhemelte worden deze spieren nauwkeurig gealigneerd en geheroriënteerd met behulp van een operatiemicroscoop. Het is vaak nodig tijdens deze ingreep ook trommelvliesbuisjes te plaatsen. 
De operatie duurt twee tot drie uur. 
Voeding mag meteen de avond na de operatie, maar er wordt gevraagd eerst vloeibare of gemixte voeding te geven. Meestal kan uw kindje mee naar huis op de tweede dag na de operatie.

Nazorg

• De hechtingsdraadjes lossen vanzelf op in enkele weken tijd. 
• Uw kind krijgt gedurende 5 dagen antibiotica. 
• Er worden pijnstillers en neusdruppels gegeven. 
• Het gebruik van een fopspeen wordt afgeraden gedurende 3 weken na de ingreep. 

Ongeveer 3 weken na de operatie is alles in die mate genezen dat er geen speciale voorzorgen meer moeten genomen worden bij de voeding.

Mogelijke bijwerkingen

Als de genezing niet optimaal verloopt, kan een gaatje ontstaan in het verhemelte 1 à 2 weken na de ingreep. Dan komt er soms opnieuw wat voeding of drank terug door de neus. 

• In eerste instantie wordt er afgewacht, de meeste gaatjes genezen immers spontaan. 
• Als het gaatje blijft bestaan, kan dit met een tweede ingreep gecorrigeerd worden. Het tijdstip is afhankelijk van de grootte van het gaatje en de last die uw kindje hier eventueel van ondervindt.