Gastroscopie met dilatatie

Toepassing

Een gastroscopie met dilatatie wordt uitgevoerd bij een vernauwing of stenose in de slokdarm, de maag en de dunne darm.

Deze vernauwing of stenose kan verschillende oorzaken hebben:

• Reflux
• Allergische slokdarmontsteking (eosinofiele oesofagitis)
• Endoscopische behandeling van slokdarm, maag of eerste deel van de dunne darm
• Heelkundige ingreep

2 soorten dilatatie

Een dilatatie kan op 2 verschillende manieren gebeuren. Uw arts kiest samen met u de beste techniek voor uw probleem.

1. Opblazen van ballon
2. Savary dilatatoren: een set van plastic ‘kaarsen’, die elkaar in diameter opvolgen

Enkele weken vooraf

Volg deze voorbereidingsmethode die geldt voor elk endoscopisch onderzoek.

Voorbereiding

• U moet nuchter zijn vanaf middernacht: u mag niet eten, drinken, roken of medicatie innemen om te vermijden dat vocht of resten van voedsel tijdens het onderzoek naar uw longen lopen, met een ernstig risico op ademhalingsproblemen.
• Breng vóór het onderzoek de arts op de hoogte over: 
  • Bloedingsproblemen
  • Medicatie die u inneemt of tot voor kort innam
• Voorzie vervoer naar huis: na het onderzoek mag u gedurende 12 uur zelf niet met de wagen rijden. 

Verloop

Een gastroscopie met dilatatie gebeurt altijd onder sedatie of algemene verdoving (anesthesie).

Duur: 15 minuten.

• Uw keel wordt met een spray verdoofd.
  • Hierdoor voelt uw keel dik aan zoals bij een verdoving bij de tandarts, maar u kunt normaal blijven ademen.
• Terwijl u op de linkerzij ligt, plaatst de verpleegkundige een mondstuk in uw mond waar u op mag bijten.
  • Dit mondstuk wordt door een elastiek rond uw hoofd op zijn plaats gehouden.
• Nadien wordt de gastroscoop ingebracht.
• Het kan het zijn dat u de ingeblazen lucht die nodig is om de slokdarm op te blazen, gaat opboeren. 
• Probeer zoveel mogelijk rustig in en uit te ademen.

Na de deze ingreep gaat u eerst naar de uitslaapkamer van endoscopie.

Nazorg

• De eerste uren na de behandeling kunt u last hebben van een opgeblazen gevoel en pijn in de buik. Dit komt doordat er tijdens de behandeling lucht in de slokdarm, de maag en de darmen wordt geblazen, om alle organen goed te kunnen zien.
• Na 2 uur mag u wat water drinken en als dit goed lukt, mag u ook zachte voeding eten.
• De dag na het onderzoek mag u in principe alles weer eten en drinken als u goed kauwt.

Afhankelijk van de diameter van de vernauwing kan het dilateren in meerdere opeenvolgende sessie gebeuren. Dit kan met een tussenpauze van enkele dagen tot enkele weken.

Complicaties

Een gastroscopie met dilatatie is een veilig onderzoek. Uw arts bespreekt vooraf de mogelijke verwikkelingen.

• Perforatie: zeldzaam (1 op 100 patiënten)
  Een scheur of een gaatje in de wand van de slokdarm, de maag of de dunne darm.
• Aspiratie: uiterst zeldzaam
  Een ontsteking van de longen nadat braaksel of veel speeksel in de longen is gekomen, doordat de patiënt zich verslikt tijdens of na
  het onderzoek.
• Infectie: extreem zeldzaam (1 op 1.800.000 patiënten)
  Om infectie te voorkomen wordt vóór elk nieuw gebruik de gastroscoop grondig gereinigd en gedesinfecteerd volgens de internationale wetenschappelijke normen en de bestaande wetgeving. 
• Overlijden: extreem laag.
  Hoewel er in de literatuur geen overlijdens gerapporteerd zijn als gevolg van een dilatatie, is dit nooit volledig uitgesloten.
• Nevenwerkingen of verwikkelingen door anesthesie
  De meest voorkomende (bij 1 op 10 tot 1 op 100 patiënten) zijn: misselijkheid en braken, keelpijn en in mindere mate duizeligheid en dubbelzien, rillen, jeuk, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, pijn bij het inspuiten van geneesmiddelen of pijnlijke blauwe plekken, verwardheid of geheugenverlies (vooral bij oudere patiënten) en een wat moeizamere ademhaling.