Nefrectomie

Vooraf via gewone consulaties

Een nefrectomie vraagt een goede voorbereiding voor de narcose. Daarom gebeurt een aantal onderzoeken vóór de ingreep.

• Bloedafname en urineonderzoek
• Hartonderzoek: ECG of elektrocardiogram
• RX thorax: röntgenfoto’s van de longen
• Huidwisser

Opname

De dag voor uw operatie wordt u opgenomen, meestal rond 14 uur.

Voorbereiding

• U moet een aangepaste oplossing drinken om uw darmen te reinigen. Daarna mag u niets meer eten. U mag nog wel onbeperkt zwarte koffie, thee en water drinken.
• De avond voor de ingreep krijgt u een inspuiting (Clexane® of Fraxiparine ®) om klontervorming in de benen te voorkomen. Die inspuiting zult u ook geruime tijd na de operatie elke dag krijgen (30 dagen).
• Na middernacht mag u niet meer drinken of roken omwille van de verdoving die u zult krijgen.
• De ochtend voor de operatie krijgt u nog een kalmerend geneesmiddel.

Verloop

Afhankelijk van de aandoening, worden verschillende technieken gebruikt. Per techniek zijn er verschillende snedes mogelijk.

• Lumbale nefrectomie
  De nier wordt verwijderd via een insnede in de flank ter hoogte van de 11e of 12e rib. Omdat via deze snede spieren worden doorgesneden, wordt een pijnpomp via een katheter in de rug voorzien. De katheter blijft meestal 3 dagen zitten en geeft een constante dosis pijnstilling af. U kunt deze verhogen met een drup op de knop.
• Abdominale nefrectomie
  De nier wordt verwijderd via een dwarse of overlangse insnede in de buik. Ook hierbij wordt meestal gebruikgemaakt van een epidurale pijnpomp.
• Laparoscopische nefrectomie (kijkoperatie)
  Bij een kijkoperatie wordt er geopereerd door een drie- tot vijftal kleine sneetjes die gemaakt zijn in de buikwand. Om de nier te kunnen verwijderen wordt een aparte insnede gemaakt ter hoogte van de onderrug.
  • Omdat de operatie via kleine gaatjes verloopt in plaats van door een grote snede, is er meestal minder pijn en geen nood voor een epidurale pijnpomp.  

Uw arts zal samen met u beslissen welke techniek voor u is aangewezen.

Nazorg

• Net na de operatie wordt de pijn onder controle gehouden met een epidurale pijnpomp of pijnstilling via intraveneuze weg.
• De eerste dagen is eten en drinken moeilijk. Daarom wordt er intraveneus vocht toegediend.
• De kinesist komt aan bed voor mobilistatie-oefeningen.
• Het resultaat van het microscopisch onderzoek zal worden meegedeeld op de controleraadpleging.