Patiënt verwijzen dienst nucleaire geneeskunde

Fax het ingevulde formulier binnen de 24 uur na het maken van de afspraak voor uw patiënt naar de dienst nucleaire geneeskunde.

Geef het ingevulde formulier mee met uw patiënt, zodat die het formulier op de dag van afspraak aan de receptie nucleaire geneeskunde kan afgeven.