Precice intra-medullaire verlengingssysteem

Toepassing

Het Precice® intra-medullaire verlengingssysteem is bedoeld voor patiënten met een:

• Verschil in lengte in 1 of meerdere van de lange beenderen van het onderste lidmaat (dijbeen en/of scheenbeen)
• Klein gestalte

De meest gangbare indicaties voor het precice-systeem zijn:

• Verkortingen van de lange beenderen van congenitale of posttraumatische oorsprong
• Behandeling van kleine gestalte
• Reconstructie na resectie van tumoren
• Fractuur gerelateerde infecties, zoals botinfecties of chronische osteomyelitis
• Niet-helende breuken (pseudarthrose, al dan niet geïnfecteerd)

Operatie

Tijdens de operatie zal de chirurg:

• Een kleine breuk of breuklijn maken in het bot, dit om het lange been de mogelijkheid te geven om te gaan verlengen.
• De nagel intern in het kanaal van het bot (Intra-medullair) inbrengen en vastmaken aan de boven- en onderzijde van het lange been (fixatie) door middel van 2 schroeven.
• Het verlengen van de nagel testen met behulp van de external remote controller (ERC).

Na de operatie voert de patiënt thuis zelfstandig het verlengingsproces uit.

Verlenging en mobiliteit

De verlenging bedraagt maximaal 8 cm à rato van 1 mm/dag.

• U mag tijdens de verlengingsperiode niet steunen op het geopereerde been.
• Als de gewenste lengte is bereikt en er een bepaalde hoeveel botvorming (corticalisatie) optreedt, mag u gradueel of progressief beginnen steunen.
• Tijdens de verlengingsperiode is het aangewezen om intensieve kinesitherapie te volgen om ervoor te zorgen dat de spieren en zenuwen voldoende zullen mee verlengen met het bot. Dit om eventuele zenuwproblematiek en spiercontracturen  tegen te gaan.
• Ook na de verlengingsperiode is intensieve kinesitherapie aangewezen om de kracht in het onderste lidmaat te herstellen, hierbij dient rekening gehouden te worden met circa 1 maand revalidatie per gewonnen centimeter.

Voordelen

• Doordat de nagel intern wordt ingebracht in het kanaal van het bot zullen minder zichtbare littekens aanwezig zijn in vergelijking met de externe fixator.
• Zeer nauwkeurige verlenging door het gebruik van de external remote controller (ERC).
• Minder infectiegevaar van het geopereerde lidmaat in vergelijking met de externe fixator.

Complicaties

Ondanks de voordelen van het gebruik van de Precice® intra-medullaire verlengingssysteem is het belangrijk om weten dat de procedure ook risico’s met zich mee kan meebrengen zoals

• Infectie
• Niet-genezing (verstoorde heling)
• Breuk van de nagel
• Zenuw- of vaatletsels
• Mechanische problemen