Photorefractieve keratectomie (PRK)

Voorwaarden

• Tussen 21 en 55 jaar
• Sterkte brilglazen of contactlenzen:
  • Al minstens 1 jaar niet veranderd.
  • Lage refractiefouten tot -3
• Met uw bril of lenzen hebt u goed zicht in beide ogen.
• Goede algemene gezondheid

Komt u niet in aanmerking voor het laseren van de ogen? Dan is een implanteerbare contactlens (ICL) een alternatief. 

Tegenindicaties

U komt niet in aanmerking voor laserbehandeling in volgende gevallen:

• Tijdens zwangerschap of borstvoeding
• Virale oogontsteking of herpes gehad
• Gebruik van cortisonen
• Ziekte van hoornvlies (keratoconus)
• U draagt uitsluitend een leesbril

Voor sommige beroepen (o.a. leger, politie, luchtvaart) worden eisen gesteld aan het gezichtsvermogen. Een refractieve ingreep is dan niet altijd toegestaan. Informeer u hierover.

Voor- en nadelen

• Er wordt geen flapje gemaakt in het hoornvlies: minder risico bij contactsporten. 
• Behandeling mogelijk bij een dunner hoornvlies.
• Corrigeert enkel kleine afwijkingen. 
• Door de oppervlakkige wonde is het oog langer pijnlijk en duurt het herstel langer (enkele weken tot maanden).

Voorbereiding

• Draag geen lenzen de weken vóór uw behandeling:
  • Harde lenzen: 3 weken
  • Zachte lenzen: 10 dagen
• Geen wimperextensions
• U moet niet nuchter zijn.
• Gebruik geen make-up de dag van de ingreep.
• Breng de voorgeschreven oogdruppels mee.
• Voorzie vervoer: na een PRK-behandeling kunt u enkele dagen niet met de wagen rijden.

Verloop

Duur: 15 à 20 minuten, het laseren zelf duurt 20 seconden tot 2 minuten. De behandeling is pijnloos.

• U krijgt een kalmerend geneesmiddel toegediend.
• De oogstreek wordt gereinigd en ontsmet.
• U krijgt verdovende oogdruppels toegediend.
• U neemt plaats op de behandeltafel.
• Rond uw oog wordt een steriel (doorschijnend) doek gekleefd.
• Uw ogen worden opengehouden met een ooglidsperder. U kunt niet knipperen.
• Tijdens de behandeling kijkt u naar een lichtpuntje in het lasersysteem.
• De oppervlakkige cellaag van het hoornvlies wordt verwijderd.
• De laser corrigeert het hoornvlies met een reeks laserflitsen gedurende 20 seconden tot 2 minuten.
  • U hoort een knetterend geluid.
  • Het laseren gaat gepaard met een lichte brandgeur omdat het hoornvliesweefsel wordt verbrand. 
• Na het laseren krijgt u nog oogdruppels en een contactlens die de genezing bevordert.

Nazorg

• Als de verdovende oogdruppels zijn uitgewerkt, zal uw oog 48 tot 72 uur pijnlijk zijn.
  • U krijgt pijnstillers en oogdruppels voorgeschreven.
  • Hebt u last van het licht? Een zonnebril kan klachten verminderen.
• U bent minstens 3 dagen werkonbekwaam.
• Na de behandeling mag u enkele dagen geen wagen besturen.
• De dag na de ingreep is een eerste controle voorzien.

Verminderde gezichtsscherpte

De eerste tien dagen na de behandeling is uw gezichtsscherpte doorgaans nog niet perfect. Dit wordt veroorzaakt doordat het epitheel nog niet glad is en nog niet tot de juiste dikte is aangegroeid.

De optimale gezichtsscherpte is na ongeveer 1 maand bereikt. De sterkte kan tot 3 maanden na de behandeling nog lichtjes schommelen.

Risico's en complicaties

Photorefractieve keratectomie is een veilige behandeling. Ongewenste resultaten zijn:

• Onder- of overcorrectie
  • Aanvullende behandeling kan dit oplossen. Deze bijbehandeling is inbegrepen in de prijs het eerste jaar na de behandeling.  
• (On)gelijkmatig astigmatisme waardoor het gezichtsvermogen achteruit kan gaan.
  • Verbetert niet altijd met een bril.

Verschijnselen die vaak tijdelijk optreden tijdens de stabilisatieperiode zijn:

• Verhoogde lichtgevoeligheid
• Schittering
• Wisselingen in gezichtsscherpte
• Stervorming of halo-effect bij lichtbronnen in het donker
• Vertroebeld zicht (haze), vooral merkbaar bij schemerlicht.

Deze nevenwerkingen nemen bijna altijd af na verloop van tijd.