Discus hernia

Hernia
Scheur in de kraakbeenring van de tussenwervelschijf (discus) waardoor de gelei-achtige kern uitloopt, met druk op de zenuwwortel, het ruggenmerg en omliggende structuren tot gevolg.

Afspraken

Wervelkolom

Soorten discushernia

  • Cervicale discushernia: ter hoogte van nekwervels
    • Kan uitstralingspijn in de arm (zenuwwortelpijn, brachialgie en/of nekpijn veroorzaken.
    • Uitzonderlijk kan druk op het ruggenmerg optreden met ontstaan van onhandigheid en gangmoeilijkheden.
  • Lumbale discushernia: ter hoogte van lendenwervels
    • Kan uitstralingspijn in het been (zenuwwortelpijn, ischias, sciatica) en/of rugpijn veroorzaken.

Wanneer komt u naar spoed?

U komt best naar spoedgevallen als u één van onderstaande symptomen hebt.

  • Krachtvermindering in arm of been
  • Ontstaan van onhandigheid of gangmoeilijkheden
  • Gevoelsstoornissen in de regio van het zitvlak
  • Plas- of stoelgangproblemen
  • Erectiestoornissen

Behandelingen en onderzoeken afhankelijk van soort pijn

Enkel rugpijn/nekpijn

Als u geen uitstralingspijn voelt in arm/been zijn er geen verdere onderzoeken nodig .

  • Nekpijn wordt behandeld zoals bij niet-specifieke acute/chronische nekpijn.
  • Rugpijn wordt behandeld zoals bij niet-specifieke acute/chronische rugpijn.

Rugpijn/nekpijn met uitstralingspijn

MR-scan of CT-scan van de wervelkolom is nodig bij

  • Verwikkelde uitstralingspijn (krachtverlies of onhoudbare pijn ondanks adequate pijntherapie).
  • Blijvende ernstige klachten (langer dan 6 weken).

Hieronder vindt u de mogelijke behandelingen bij uitstralingspijn in arm of been.

Behandeling

U vindt hier een aantal mogelijke behandelingen voor deze aandoening. Na de diagnose kiest uw arts, samen met u en de andere artsen van het team, de beste oplossing voor u. Uw behandeling kan dus afwijken van de hieronder voorgestelde therapie(ën).

Ingreep waarbij via een insnede vooraan in de hals de discus wordt verwijderd om de hernia of papegaaienbek weg te nemen en de zenuw en ruggenmerg vrij te maken. De discus wordt vervangen door een stuk bot of door bot in een kooitje, waardoor de aanpalende wervels aan elkaar vastgroeien.
Ingreep waarbij via een kleine insnede achter in de hals een zijdelings gelegen hernia wordt verwijderd of waarbij het kanaaltje waarlangs de zenuw het wervelkanaal verlaat, wordt verbreed. De tussenwervelschijf blijft intact.
Operatie waarbij via een kleine insnede achter in de rug de discushernia verwijderd wordt en waarbij de zenuw wordt vrijgemaakt. De resterende tussenwervelschijf blijft intact.

Onderzoeken en diagnose

Bij (vermoeden van) deze aandoening voeren we een of meerdere onderzoeken uit.

Specialisten

Laatste aanpassing: 11 augustus 2021