Glasvochtoperatie

Redenen voor een vitrectomie

Een vitrectomie of glasvochtoperatie kan helpen bij een aantal oogproblemen.

• Scheuren in periferie van netvlies, waardoor het netvlies is losgekomen.
• Littekenweefsel dat het netvlies in plooitjes trekt of zelfs verplaatst.
• Gaatjes in het centraal netvlies.
• Troebelingen in het glasvocht, bijvoorbeeld door bloeding of ontsteking, houden lichtstralen tegen. 

Verloop

Duur: 30 minuten tot enkele uren, afhankelijk van de ernst van de afwijking.

Verdoving

Bij korte operaties kunt u kiezen tussen plaatselijke en volledige verdoving. Bij lange operaties zal uw arts volledige verdoving aanraden.

Plaatselijke verdoving

Bij een plaatselijke verdoving spuiten we verdovingsvloeistof onder het oog.

• Oog heeft enkele uren geen gevoel meer.
• Zicht valt tijdelijk uit.
• Oogbewegingen stoppen gedurende deze periode.

Algemene verdoving

Aangeraden bij lange operaties. U moet hiervoor nuchter zijn. 

Verloop van de operatie

U wordt voor een vitrectomie enkele dagen opgenomen in het ziekenhuis. U mag 2 à 3 dagen na de operatie naar huis.

• Openen van het slijmvlies rond het oog.
• Maken van 3 kleine openingen in de harde oogrok vlak naast het hoornvlies.
• Verwijderen van glasvocht en littekenweefsel.
• Het glasvocht wordt vervangen door een speciale vloeistof, gas of olie.
  • Soms wordt de ooglens vervangen door een kunstlens. Uw oogarts zal dit vooraf met u bespreken.

De ernst en aard van uw oogafwijking bepalen de keuze tussen vloeistof, gas en olie.

Vloeistof

De speciale vloeistof vervangt uw glasvocht. Na de operatie wordt deze vloeistof al snel vervangen door vocht dat uw oog zelf aanmaakt.

Gas

• Gas geeft het netvlies extra steun na de operatie.
• Het gas blijft wat langer in het oog, maar wordt ook vanzelf vervangen.
• Zolang er een gasbel in uw oog zichtbaar is, kunt u weinig zien.
• Na ongeveer een week kunt u door deze gasbel kijken. De bel verdwijnt dan langzaam.
• Is de gasbel groot en hebt u geen kunstlens? Dan ligt u best een tijdje niet plat op uw rug. De gasbel drukt dan immers tegen uw ooglens, waardoor die troebel wordt. De verpleegkundige geeft u uitleg over geschikte houdingen.

Olie

• Olie geeft het netvlies extra steun na de operatie.
• Voordelen t.o.v. gas:
  • U kunt redelijk goed door de olie heen kijken.
  • Na de operatie is geen speciale houding nodig.
• Olie wordt niet vanzelf vervangen en moet via een tweede operatie verwijderd worden.
• Deze tweede operatie vindt enkele maanden later plaats.

Nazorg

U wordt voor een vitrectomie enkele dagen opgenomen in het ziekenhuis. U mag 2 à 3 dagen na de operatie naar huis.

• U krijgt instructies hoe u uw oog moet verzorgen.
• Meestal gebruikt u enkele weken oogdruppels.
• Hechtingen moeten niet worden verwijderd, maar kunnen wel wat irritatie geven.
• Uw oog blijft enkele weken wat gevoelig, rood en gezwollen.
• U kunt slecht fel licht verdragen. Draag eventueel een zonnebril.
• Na 10 dagen komt u op controle.
• Vermijd zware inspanningen tijdens de eerste 10 dagen.

Resultaat

Na één tot enkele weken kunt u al uw bezigheden weer hervatten.

Uw zicht verbetert geleidelijk in de loop van enkele weken tot maanden.

Het uiteindelijke resultaat van de operatie is vaak moeilijk te voorspellen. De verwachtingen zullen voor de operatie zo goed mogelijk worden aangegeven. Soms zijn meerdere glasvochtoperaties nodig om het gewenste doel te bereiken.

Complicaties

Mogelijke nevenwerkingen of complicaties van een vitrectomie zijn:

• Nabloeding: u ziet plots weer wazig. Een bloeding verdwijnt meestal vanzelf.
• Infectie: komt zelden voor, maar kan ernstige gevolgen hebben. Voor uw ontslag vertellen we u wat alarmtekens zijn van een beginnende infectie.
• Verhoogde oogdruk: behandelen we met extra oogdruppels.
• Netvliesloslating: er valt een deel van het gezichtsveld weg. Meestal is een nieuwe operatie nodig.

Cataract

Bent u nog niet geopereerd voor cataract? Dan is er later vaak nog een cataractoperatie nodig.

Bij patiënten ouder dan 65 jaar voeren we de cataractoperatie vóór of tijdens de vitrectomie uit.

Bij jongere patiënten proberen we de eigen ooglens te behouden.

Glasvocht

Het glasvocht is een gelei die het grootste deel van het oog opvult. Het bevindt zich tussen de ooglens die vooraan in het oog zit, en het netvlies dat achterin de oogbol tegen de wand kleeft.

Normaal glasvocht laat lichtstralen ongehinderd door naar het netvlies. Het netvlies seint het opgevangen beeld langs de oogzenuw door naar de hersenen.

In het centrum van het netvlies ligt de zogenaamde gele vlek. Hiermee kunnen fijne details worden waargenomen, zoals nodig bij lezen of televisie kijken.

De rest van het netvlies zorgt voor het gezichtsveld en geeft ons wat grovere informatie over de ruimte om ons heen waar onze blik niet bewust op gericht is.