Symptomen
Meestal zijn er geen of slechts vage klachten bij ontstaan van mucogerelateerde diabetes.
Mogelijke symptomen van diabetes bij mucoviscidose zijn:
- Vermoeidheid
- Onverklaarbaar vermageren
- Algemene achteruitgang van de longen.
Als er een ernstig insulinetekort is, kunnen ook de typische symptomen van diabetes ontstaan zoals veel drinken en veel plassen. Dit is eerder zeldzaam, omdat bij mucoviscidose-gerelateerde diabetes de pancreas meestal nog wat insuline blijft aanmaken.
Oorzaak
Bij mucoviscidose loopt de afscheiding van verteringsenzymen door de pancreas fout en treedt er fibrose of verlittekening van de pancreas op. Door de aantasting van de pancreas kan ook de aanmaak van insuline in het gedrang komen.
Daarbij komt nog dat bij mucoviscidose de gevoeligheid voor insuline in de lichaamscellen verminderd is.
De combinatie van beide kan leiden tot een slechte opname van suiker vanuit het bloed in de weefsels en dus tot diabetes.
Bij mucoviscidose kan diabetes voorkomen vanaf de leeftijd van 10-12 jaar en neemt het risico toe met het ouder worden. Ongeveer 10-15% van de patiënten met muco krijgt ooit diabetes.
Diagnose
Op regelmatige basis testen we het HbA1c% (Hemoglobine A1c%), een bepaling van het "geglycolyseerd hemoglobine" in het bloed. Dit is een maat van de "besuikering" van het eiwit in de rode bloedcel (hemoglobine). Hoe hoger de bloedsuikers, hoe meer suiker aan het bloed "kleeft".
Als blijkt dat het HbA1c% verhoogd is of bij klinische verdenking van diabetes, volgt er verder onderzoek met een suikerbelastingstest (OGTT) en/of continue glucosemonitoring.
Behandeling
Als uit de resultaten van de metingen blijkt dat er sprake is van diabetes, wordt er een beroep gedaan op het diabetescentrum.
In een eerste stap kunnen dieet aanpassingen besproken worden, indien nodig wordt ook insuline gestart.