Revalidatie na een lumbale fusie op meerdere niveaus

Een lumbale fusie van 4 of meer wervellichamen is gecompliceerder en vereist een langere en intensievere revalidatie. Vanuit de internationale wetenschappelijke literatuur is er bewezen dat uw revalidatie al start vóór de operatie. Een goede voorbereiding zorgt ervoor dat u achteraf beter en sneller zal herstellen. 

Elke casus is anders, dus we kunnen niet altijd heel concrete richtlijnen voorspellen. Luister vooral goed naar uw lichaam.

Hoe ziet uw revalidatie eruit? 

Voor een optimaal herstel is naast een goede operatie, ook een goede revalidatie nodig. U wordt zowel vóór als na de operatie begeleid in uw persoonlijke revalidatie. 

  • Onmiddellijk na de operatie wordt u begeleid in een vlot herstel. 
  • De revalidatie van een lumbale fusie op meerdere niveaus zal langer duren dan die voor een lumbale fusie op 1 of 2 niveaus. Ook het hervatten van uw activiteiten zal op langere termijn moeten plaatsvinden.
  • Na uw periode van herstel zal u gedecontioneerd zijn en is het noodzakelijk om de conditie terug op te bouwen. 

Ook na uw hospitalisatie kunt u altijd terecht bij uw case manager, en worden er enkele opvolgmomenten gepland met bijhorende vragenlijsten om uw revalidatie zo goed mogelijk te kunnen opvolgen.

Kinesitherapie tijdens uw hospitalisatie

U wordt snel na de operatie gemotiveerd om te bewegen, omdat dit uw herstel ten goede komt. Het is belangrijk dat u de dagen hierna steeds meer gaat bewegen, bijvoorbeeld zelf uit bed komen en geleidelijk aan meer wandelen.

Oefen ook voldoende zelf deze activiteiten, en varieer regelmatig van houding. Bespreek daarnaast de activiteiten die voor u belangrijk zijn met uw kinesitherapeut, zodat u deze kan inoefenen. 

Vaak komt het voor dat patiënten postoperatief last krijgen van evenwichtsproblemen. Uw kinesitherapeut zal dit probleem met u onder handen nemen. 

Kinesitherapeut Veerle D'Hondt over revalidatie tijdens uw opname

Omgaan met pijn en spanning

Op verschillende momenten tijdens uw revalidatie kunt u spanning ervaren, denk bijvoorbeeld aan spierspanning. Wat is de invloed van pijn en spanning op mijn lichaam en hoe kan dit ombuigen tot een goed gevoel? 

In onderstaande video leggen we u uit hoe u dit kan herkennen en welke technieken u helpen om opnieuw vertrouwen in uw lichaam te krijgen. Probeer enkele van deze technieken uit (bv. ademhaling, sociale activiteiten, spierontspanning) en bespreek dit tijdens de geplande preoperatieve raadpleging bij een gespecialiseerde kinesitherapeut.

Kinesitherapeut Koen Bernar legt uit hoe u spanning in uw eigen lichaam kan ervaren en hoe u dit kan ombuigen naar een goed gevoel en vertrouwen in uw eigen lichaam.

Belasting vs. belastbaarheid 

Het is belangrijk om een evenwicht te behouden tussen belasting (wat u aan kan) en belastbaarheid (wat u zichzelf oplegt). Dit gaat over uw fysiek herstel, maar evengoed over het mentale aspect van een ingrijpende operatie zoals een lumbale fusie.

Als u de belasting na de operatie stilletjes aan opbouwt, dan zal ook de belastbaarheid mee verhogen. Op die manier streven we naar een gezonde hervatting van de gewenste activiteiten.  

Revalidatie thuis

Algemene principes om uw activiteiten op te bouwen

Uw bewegingen en activiteiten hernemen is veilig. Bij een goede plaatsing van de schroeven in normaal botweefsel zien we weinig problemen bij het gradueel opbouwen van bewegingen of revalidatie-oefeningen. 

  • Bouw uw bewegingen en activiteiten gradueel op
  • Doe dit op een ontspannen, natuurlijke (niet-krampachtige) manier
  • U kan tijdens het oefenen soms wat klachten ervaren, die daarna snel weer afnemen. Dit is normaal. Indien de klachten enorm sterk toenemen, raadpleeg dan uw kinesitherapeut of behandeld arts.

U kan bijvoorbeeld uw activiteiten met een bepaald percentage per week (bv. 10% of 20%) opbouwen (in duur, in intensiteit of in aantal herhalingen). Deze opbouw kan variëren en sommige weken zal dit wat trager of net iets sneller kunnen verlopen. Soms helpt het om inzicht te krijgen in uw huidige activiteiten en uw activiteiten te spreiden over de week.

Om de fusie te kunnen uitvoeren, heeft de chirurg enkele spieren moeten losmaken en opzij trekken. Deze spieren hebben wat tijd nodig om te herstellen, waardoor bepaalde bewegingen in het begin wat lastiger kunnen zijn. Deze bewegingen zullen steeds beter gaan.

"Wat als ik het vertrouwen in mijn lichaam kwijt ben?"

Probeer uw bewegingen zo soepel mogelijk uit te voeren (op een niet-verkrampte manier), waarbij u rustig blijft ademen en uw spieren niet onnodig opspant. Geef aan indien u dit moeilijk vindt. Uw kinesitherapeut zal u hierin begeleiden en samen met u enkele bewegingen overlopen, en tips geven waar nodig.

Om de doorbloeding en het herstel van de spierfunctie te stimuleren is het belangrijk om voldoende te bewegen. Zitten zal bijvoorbeeld initieel niet zoveel last geven, en is ook toegelaten; maar na een tijd te zitten zal dit door spiervermoeidheid belastender worden. Daarom adviseren we om meteen in te zetten op voldoende dagelijkse beweging en voldoende variatie in houding en bewegingen. Voldoende beweging blijft ook in de langere termijn aangeraden, net zoals bij niet-geopereerde patiënten.

Met het heffen van zwaardere voorwerpen en zware tilmanoeuvres kan u best wachten tot drie maanden na de ingreep - maar volg steeds het advies van uw arts. Deze tijd is nodig om de noodzakelijke botheling, vereist voor dit soort belasting, mogelijk te maken. Competitie en contactsporten zijn in het eerste jaar na de operatie niet toegestaan. 

Indien voor of tijdens de ingreep een minder goede botkwaliteit is vastgesteld, zal de botheling langer duren. Uw chirurg zal u in dat geval een aangepast tijdschema meegeven voor het herstarten van zware tilmanoeuvres en specifieke sporten.

Indien de lumbale fusie die bij u werd uitgevoerd zich ten hoogte van het bekken bevindt, mag u tijdens de eerste drie maanden niet meer dan 90° buigen in de heup (en dus niet lager gaan zitten dan stoelhoogte). De kinesitherapeut zal dit met u bespreken en tips meegeven. 

Opvolging na de hospitalisatie

Indien u in de periode tussen de controle-afspraken vragen heeft of zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.

Wanneer moet u meteen contact opnemen? 

Hier komt nog de info van de dienst

Hoe verloopt uw werkhervatting?

Een vlotte reïntegratie op de werkvloer betekent vaak een boost voor uw revalidatie. Natuurlijk staat u hier niet alleen voor. Ons team zal u ondersteunen en in overleg gaan met alle betrokken partijen, zoals bijvoorbeeld uw huisarts, kinesitherapeut, chirurg en arbeidsarts. We houden hierbij rekening met de specifieke vereisten op uw werkplek, waardoor het proces van casus tot casus kan verschillen en in detail zal bekeken worden.

Vragen of feedback

Laatste aanpassing: 16 oktober 2024