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Symptômes
La fracture de l'acétabule provoque généralement des douleurs au niveau de la fesse et de l'aine. Les mouvements au niveau de la hanche sont très douloureux et généralement impossibles.
Traitement
Si la fracture est déplacée, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir l'anatomie et le bon fonctionnement de l'acétabule.
Si la fracture n'est pas déplacée, elle peut généralement être traitée sans intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale
L'objectif est de préserver l'articulation en rétablissant l'anatomie de l'acétabule.
Pour ce faire, on a recours à une intervention chirurgicale ouverte qui consiste à opérer à travers la paroi abdominale et le long des principaux vaisseaux sanguins (par voie antérieure) ou à travers l'articulation de la hanche (par voie postérieure).
La fracture est ensuite réduite et fixée à l'aide de plaques et de vis. Parfois, une procédure combinée doit être réalisée (accès antérieur + postérieur).
Ces interventions sont réalisées par des incisions ouvertes classiques. En effet, il est essentiel de restaurer l'articulation de manière parfaitement anatomique, ce qui n'est possible qu'avec une chirurgie ouverte.
Image radiographique standard du bassin après une chirurgie antérieure de l'acétabule (cavité de la hanche).
L'objectif est de parvenir à une rééducation rapide tout en conservant la mobilité. Dans de rares cas, une prothèse de hanche est posée chez les personnes âgées en combinaison avec une ostéosynthèse pour cette raison.
Soins postopératoires
Après l'opération, vous ne pouvez pas mettre de poids sur le côté de la fracture pendant 6 semaines. Vous pouvez toutefois marcher avec un déambulateur/des béquilles et n'utiliser que le côté sain. Pendant cette période, vous vous entraînerez également à la mobilité (souplesse) et à la force musculaire. Si aucun problème ne survient après l'opération, la durée moyenne d'hospitalisation après l'opération est de ± 7 jours.
Après cette période sans effort, l'effort peut être renforcé pendant 6 semaines sous la surveillance du kinésithérapeute.
Pronostic, risques et complications
Pour en savoir plus, consultez la page générale sur la fracture du bassin.
