Avant l'intervention
Vous n’avez pas besoin d’apporter des affaires personnelles. Vous recevrez des vêtements fournis par l’hôpital pour l’opération et les jours suivants. Des essuis, gants de toilette, savon, brosse à dents et dentifrice seront également mis à votre disposition.
La préparation
Après une radiographie de vos poumons aux urgences, vous serez transféré(e) à l'unité de soins intensifs (E 650).
Vous devrez d'abord subir plusieurs examens :
- Électrocardiogramme (ECG) pour le cœur.
- Analyses de sang, d'urine, d'expectorations, des selles, de la gorge et du nez.
- Test cutané pour vérifier si vous auriez une réaction allergique à l’un des médicaments utilisés dans les jours suivant l’opération.
- Rasage des zones corporelles poilues comme le thorax, l’aine, les aisselles, etc.
Après l’anesthésie, il existe un risque que les intestins fonctionnent insuffisamment, provoquant une constipation ou un durcissement des selles. Pour éviter cela, un petit lavement sera administré.
Ensuite, vous prendrez un bain/une douche désinfectant(e) et vos cheveux seront lavés.
Vous devrez vous brosser les dents avec un dentifrice antiseptique, puis rincer avec un bain de bouche Perio-Aid. Vous avalerez ensuite un sirop spécial pour désinfecter vos intestins.
Enfin, une pâte désinfectante sera appliquée sur l’intérieur de vos deux joues.
On vous transfèrera ensuite au bloc opératoire.
La transplantation pulmonaire bilatérale
Si l’équipe de transplantation considère que l’organe du donneur est approprié, on vous placera sous anesthésie générale.
Durée : environ 6 heures (8 heures, anesthésie incluse)
- La cage thoracique est ouverte des deux côtés.
- Le poumon le moins fonctionnel est retiré en premier, et le nouveau poumon est implanté.
- D’abord la trachée est connectée. Ensuite l’artère pulmonaire, puis enfin les deux veines pulmonaires.
- Le deuxième poumon est ensuite remplacé de manière identique.
Une machine cœur-poumon est nécessaire dans environ la moitié des cas.
Lors de la fermeture des plaies, deux drains sont laissés en place de chaque côté.
Actuellement, les transplantations pulmonaires unilatérales sont réservées à des cas très spécifiques.
Le suivi post-opératoire
Après l’intervention, vous serez admis(e) en unité de soins intensifs, où vous serez surveillé(e) 24h/24. Vous y resterez jusqu’à ce que votre état soit stable et que vous puissiez respirer à nouveau de manière autonome. La durée varie entre quelques jours et une semaine en moyenne, mais elle peut être prolongée selon le cas.
Une fois votre état stabilisé et le respirateur retiré, vous serez transféré(e) à l'unité de soins intermédiaires. Vous y séjournerez quelques jours avant d’être transféré(e) à l’unité de transplantation.
En unité de transplantation, on vous prend en charge dans une chambre isolée pour vous protéger des infections.
Lorsque vous serez suffisamment rétabli(e) et que votre traitement médicamenteux sera stabilisé, vous pourrez quitter l’hôpital.
La durée moyenne d’hospitalisation après une transplantation pulmonaire est d’un mois, mais cela peut varier en fonction de nombreux facteurs.